PERMENDIKBUD

Minggu, 01 April 2012

PERMOHONAN IZIN PENGGUNAAN GELAR

Yang ingin contoh permohonan penggunaan izin gelar silahkan baca atau download!


PERMOHONAN IZIN PENGGUNAAN GELAR





 logo

                       



Nama                                  :   
NIP                                     :   
Tempat, Tanggal Lahir      :   
Pangkat / Golongan           :    Pembina / IV A
Jabatan                               :   
Unit Kerja                           :   
Alamat Rumah                    :    Ds.
     Pendidikan Terakhir          :    S1









Hal      : Permohonan Izin Penggunaan Gelar
                                  
Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
        Di
......................
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama                                              :    
Tempat, tanggal lahir                         :    
NIP                                                 :    
Pangkat/Golongan Ruang                 :     Pembina /  IV A
Jabatan                                            :    
Alamat                                             :    
dengan ini, perkenankan saya mengajukan permohonan untuk mendapat izin penggunaan gelar sesuai dengan kualifikasi akademik yang telah saya miliki.
Sebagai bahan pertimbangan, berikut saya lampirkan:
1.         Surat Permohonan
2.         Fotokopi Surat Ijin Belajar dari BKD yang dilegalisir atasan
3.         Fotokopi ijazah S2 yang telah dilegalisir
4.         Fotokopi Transkrip Nilai yang telah dilegalisir.
5.         Fotokopi SK terakhir yang telah dilegalisir.
6.         Fotokopi SK NIP Baru yang telah dilegalisir.
Demikian permohonan saya, besar harapan saya atas terkabulkannya permohonan ini. Atas perhatiannya, saya sampaikan banyak terima kasih.
                                                                                                                       

                                                                                      ......................                        
                                                                                       Hormat saya,
                                                                                     
                                                                                       ......................               
                                                                                       NIP .

Tidak ada komentar: